جابابنتين لعلاج الصرع Gabapentin

جابابنتين لعلاج الصرع Gabapentin

ما هو دواء جابابنتين:

يعد الغابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin) دواء مضاد للاختلاجات، يعمل على التحكم ومنع نوبات الصرع أو الاختلاجات في الدماغ، لذا فهو يستخدم كعلاج وحيد أو مع علاجات اخرى في:

السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية.

تنظيم عمل عدد من النواقل العصبية المسؤولة عن توصيل الألم، مما أدى إلى استخدامه في علاج بعض أنواع الألم العصبي المنشأ.
لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.جابابنتين لعلاج الصرع Gabapentin

جابابنتين مخدر:

يسبب الجابابنتين نوعًا من التعود والإدمان، لذا يجب أن يقلل الطبيب الجرعة تدريجيًا حتى التوقف تمامًا، وذلك لتفادي الآثار الانسحابية، حيث قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم الأعراض. ينصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الماكينات الثقيلة تحت تأثير الدواء.

ويوصى بعدم تخطي الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.

نايت كالم في السعودية

الاعراض الجانبية لدواء جابابنتين:

قد يسبب جابابنتين الأعراض الجانبية التالية:

الترنح.
الدوار.
النعاس.
التعب والغثيان.
التقيؤ.
بعض الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا في الأطفال:

العدوى الفيروسية.
تغيرات في التصرفات.
مشاكل في الذاكرة.
مشاكل في التركيز.
تصرفات عصبية أو عدوانية أو هائجة.
في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب:

نوبات صرع جديدة أو ازدياد في حدة النوبات.
حمى.
قشعريرة.
التهاب الحلق.
تورم الغدد اللمفية في العنق أو أعراض مشابهة للإنفلونزا.
فقدان الشهية.
ألم شديد في المعدة أو البطن.
يرقان، اصفرار الجلد أو جفن العين.
نزول بول داكن اللون أو براز بلون الطين.
ألم في الصدر.
اضطراب نظم القلب.
صعوبة في التنفس.
طفح جلدي.
سهولة الإصابة بالكدمات أو الجروح.
تنمل شديد أو ألم أو وهن في العضلات.
سعال مصاحب لحمّى.
مشاكل في التنفس.
حركة متذبذبة غير إرادية سريعة للعينين.

اقرا ايضا:اين يوجد حبوب اريك في السعودية

ما هي استخدامات جابابنتين؟

يستخدم جابابنتين للحالات التالية:

جابابنتين لعلاج الصرع Gabapentin ونوبات الصرع جزئِية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، وكعلاج مساعد للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة.
بعض أنواع الألم العصبي المنشأ، مثل الألم العصبي الذي يسببه فيروس الهربس في البالغين.
الألم المصاحب للاعتلال العصبي السكري.
اضطرابات الحركة، على سبيل المثال، التصلب الجانبي الضموري، وشلل الرعاش، والرعشة.
أعراض انسحاب الكحول والكوكايين.
الأرق.
متلازمة تململ القدمين.
الهبات الساخنة المرتبطة بالسرطان.
جابابنتين للقلق
يستخدم جابابنتين للحد من متلازمة التوتر والقلق، خصوصًا لمرضى ثنائي القطب. ومن الممكن أن يقلل الجابابنتين من القلق في حالات معينة فقط، مثل:

القلق قبل الجراحة.
القلق لدى الناجين من سرطان الثدي.
قلق الرهاب الاجتماعي.
جابابنتين والمزاج
يختبر المريض بعد استعمال جابابنتين شعورًا بالاسترخاء، مما قد يشعره بتحسن المزاج، ولكن لا يعد ذلك سببًا لاستخدام جابابنتين لأغراض أخرى غير الصرع واضطرابات القلق مع الوصفة الطبية.

ما هي موانع استخدام جابابنتين؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
ما هي احتياطات استخدام جابابنتين؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

الحمل: يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية للأم تفوق الخطر على الجنين.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنب تناول العلاج.
الإصابة بإحدى الأمراض التالية:
أمراض أو اعتلالات في الكلى، فقد يحتاج المريض بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
أمراض في القلب.
السكري.
الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.
متلازمة تململ الساقين.
كما يوصى بمراقبة المريض عن كثب أثناء استخدام الدواء، حيث انه قد يسبب الحالات التالية:

انحلال الربيدات (بالإنجليزية: Rhabdomyolysis).
الأفكار أو السلوك الانتحاري لدى المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية لأي سبب من الأسباب؛ لذا يوصى بمراقبة ظهور أو تفاقم الاكتئاب، والأفكار أو السلوك الانتحاري، و/أو أي تغييرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية بعد الجرعة الأولى أو في أي وقت أثناء العلاج.
قد يسبب الدواء تثبيط الجهاز العصبي المركزي، مما قد يسبب النعاس والدوخة، لذا يوصى بتجنب القيادة والقيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة حتى الحصول على معرفة كافية لتقييم ما إذا كان العلاج سيضعف القدرة على التركيز.
آثار جانبية عصبية ونفسية، خصوصًا للأطفال في سن 3-12 عام، بما في ذلك القدرة العاطفية والعدوانية، واضطرابات التفكير، وفرط الحركة.
تجدر الإشارة إلى أن الحبوب ممتدة المفعول من الجابابنتين لا تستخدم لعلاج الصرع، كما لا يمكن استبدالها بالحبوب فورية المفعول.

ما هي التداخلات الدوائية لجابابنتين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

يجب تجنب تناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس، بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي، منها:

علاجات الأرق.
علاجات الرشح أو الحساسية.
العلاجات المخدرة.
علاجات الصرع.
العلاجات المرخية للعضلات.
في حال تناول أي من الأدوية التالية يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

المسكنات الأفيونية، مثل الهيدروكودون، والمورفين، والفينتانيل.
اللوريسيدون.
النابروكسين، وهو واحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
مضادات الحموضة، إذ تؤثر مضادات الحموضة على امتصاص جابابنتين، لذا ينصح بتجنب تناول مضادات الحموضة لساعتين على الأقل قبل وبعد تناول جابانتين.

ما هي جرعات جابابنتين وطرق الاستعمال؟

علاج نوبات الصرع الجزئية:

الجرعة الأولية: 300 ملغ، 3 مرات في اليوم.
جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ، 3 مرات في اليوم.
الجرعة القصوى هي 2400 ملغ/ اليوم. يمكن الوصول إلى جرعة 3600 ملغ/ اليوم، ولكن لفترات محدودة.
الألم العصبي الناتج عن الهربس:
اليوم الأول: 300 ملغ، مرة واحدة.
اليوم الثاني: 300 ملغ، مرتان يوميًا.
اليوم الثالث: 300 ملغ، 3 مرات يوميًا.
جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 600 ملغ كل 8 ساعات.
الجرعة القصوى: 1800 ملغ.
متلازمة تململ الساقين:
جرعة البداية: 100-300 ملغ، قبل ساعتين من موعد النوم في اليوم الأول.
جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين، حتى اختفاء الأعراض.
الجرعة القصوى: 1800 ملغ/اليوم.
انسحاب الكوكايين: 800-1500 ملغ/اليوم، في جرعات مقسمة لمدة تصل إلى 9 أشهر.
الأرق: ما يصل إلى 1800 ملغ، تؤخذ في المساء، لمدة تصل إلى 9 أسابيع.
اعتلال الأعصاب السكري:
الجرعة الأولية: 900 ملغم/اليوم.
جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 3 أيام، حتى الوصول إلى جرعة 1800-3600 ملغ/يوم.
الرعشة في التصلب المتعدد: 1200-1800 ملغ/اليوم.
الهبات الساخنة المرتبطة بالسرطان: 200-1600 ملغ، على جرعة واحدة أو مقسمة على 3 جرعات، لمدة 4-8 أسابيع.

 
ما هي الأشكال الدوائية لجابابنتين؟

يتوفر جابابنتين بالأشكال الصيدلانية التالية:

أقراص جرعات: 100ملغ، 300ملغ، 400 ملغ، 600 ملغ، 800 ملغ.
أقراص ممتدة المفعول جرعات: 600 ملغ.
شراب فموي بتركيز: 250 ملغ/ 5 مل.
ما هي ظروف تخزين جابابنتين؟
تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة في عبوة محكمة الاغلاق.

ويحفظ الشراب مبردًا في الثلاجة، مع تجنب تجميده.

كيفية استخدام جابابنتين :

يجب أخذ الدواء حسب توصيات الطبيب أو الصيدلاني.
تؤخذ الأقراص العادية بغض النظر عن وجبات الطعام.
ينصح بأخذ الجرعة الأولى في اليوم الأول في وقت النوم، لتجنب النعاس والدوخة.
ينصح بأخذ الأقراص طويلة المفعول مع وجبة العشاء، ويجب عدم سحقها أو مضغها أو كسرها.
لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها.
في حالة قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادةً ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية.
أو لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.
اذا رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج.
كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

غاباتريكس، غابتن، نيورونتين، كونفنتن، نيوروبلكس، غاباماكس.. كلها أسماء تجارية لنفس المستحضر الدوائي المسمى غابابنتين، وهو من مجموعة الأدوية المعروفة بمضادات الاختلاج، حيث يرتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ، ما يؤدي إلى منع إفراز النواقل العصبية المسؤولة عن استثارة الدماغ وإحداث نوبة الاختلاج في مرض الصرع، كما أنه ينظم عمل عدد من النواقل العصبية التي تعمل على نقل السيالات العصبية المسؤولة عن توصيل الألم، ما أدى إلى استخدامه في علاج بعض أنواع الألم العصبي المنشأ.

وهو يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• في الصرع، للسيطرة على نوبات الاختلاج.
• في بعض أنواع الألم العصبي المنشأ، مثل الألم العصبي التالي للإصابة بفيروس الحلأ النطاقي (زنار النار).
• في علاج الآلام المصاحبة لاعتلال الأعصاب السكري (تنميل وحس وخز بالأطراف).
• في علاج الآلام المزمنة ما بعد العمليات الجراحية.
• في علاج متلازمة تململ الساقين، وهي حالة يحدث فيها عدم ارتياح في الساقين ورغبة بتحريكهما خاصة في الليل.
• في الحد من الألم والتشنج في التصلب العديد.
• في الوقاية من الصداع النصفي المتكرر.
• في علاج وتخفيف الهبات الساخنة التي تصيب النساء بعد انقطاع الطمث أو عند المعالجة من سرطان الثدي.
• في علاج الاضطراب ثنائي القطب، حيث يساهم في استقرار المزاج.

معلومات صيدلانية

يتوفر جابابنتين على صورة أقراص بعيارات (100 ملغ، 300 ملغ، 400 ملغ، 600 ملغ، 800 ملغ) وشراب فموي بتركيز 250 ملغ/5مل.

وهو يعطى للبالغين بجرعة 300 ملغ في اليوم الأول قبل النوم، ثم مرتين في اليوم الثاني، ثم ثلاث مرات في اليوم الثالث، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 1800 ملغ في اليوم حسب رأي الطبيب المعالج.

أما للأطفال (3-12 سنة) فيعطى تدريجيًا بجرعة 10-15 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على 3 دفعات، ويمكن الوصول حتى 50 ملغ/كغ/اليوم.

ملاحظات

• تؤخذ جرعة جابابنتين بغض النظر عن وجبات الطعام.
• يجب عدم استعمال مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدواء.
• من الأعراض الجانبية الشائعة لاستخدام غابابنتين: رنح أو فقد التوازن، دوار، نعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي. (لذا يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدّواء)، تعب غثيان، إقياء، آلام عضلية، رعشة في جزء من الجسم، حركات غير مرغوبة في العينين، تورم في اليدين والقدمين.
• الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لدى الأطفال: الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية، اضطرابات في الذاكرة والتركيز، تصرفات عصبية أو عدوانية أو هائجة.
• يجب عدم استخدامه أثناء الحمل، إذ إنه قد يسبب تشوهات للجنين (يصنف ضمن المجموعة C).
• يفضل عدم استخدامه من قبل المرضعات إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، إذ إن تأثيره على الرضع غير معروف.
• لا يؤدي غابابنتين إلى الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج.